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為進一步貫徹落實國家、省、市關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度有關(guān)精神,市政府對《印發(fā)汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險實施細則的通知》(汕府〔2013〕77號)進行了修訂,出臺了《汕頭市基本醫(yī)療大病保險辦法》?,F(xiàn)就該辦法調(diào)整的有關(guān)內(nèi)容簡要解讀如下:
(一)擴大大病醫(yī)保覆蓋范圍。將大病保險覆蓋對象延伸至包括職工醫(yī)保參保群體在內(nèi)的全體城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人。
(二)實行分段支付機制。按醫(yī)療費用高低合理分段設(shè)置大病保險支付比例,并按醫(yī)療費用越高,支付比例越高的原則,對大病高額費用段適當提高報銷比例,切實減輕大病患者的高額醫(yī)療費用負擔。
(三)落實困難群體傾斜政策。對部分困難群體實行政策傾斜,按照粵府辦〔2016〕85號文“特困供養(yǎng)人員起付標準下調(diào)不低于80%,報銷比例達到80%以上;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象起付標準下調(diào)不低于70%,報銷比例達到70%以上”的要求,適當降低其大病保險起付線和提高報銷比例,且不設(shè)年度累計最高支付限額,妥善、精準解決各類困難群體的保障需求。
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