一、起草背景

隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，為進(jìn)一步提高困難群眾醫(yī)療救助水平，我們根據(jù)《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號(hào)）、《廣東省民政廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療救助政策落實(shí)切實(shí)做好困難群眾醫(yī)療救助工作的通知》（粵民函〔2018〕288號(hào)）等文件規(guī)定并結(jié)合我市實(shí)際，制定出臺(tái)了《汕頭市民政局汕頭市發(fā)展和改革局汕頭市財(cái)政局汕頭市人力資源和社會(huì)保障局汕頭市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局汕頭保監(jiān)分局關(guān)于困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（下簡稱《實(shí)施辦法》）。

二、適用范圍、實(shí)施主體

本辦法所稱醫(yī)療救助，是指對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助，并對(duì)其在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免后仍難以承擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，保障困難群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。

醫(yī)療救助實(shí)行各級(jí)政府分級(jí)負(fù)責(zé)制。市民政部門牽頭做好本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療救助工作，區(qū)（縣）民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施本區(qū)域醫(yī)療救助工作。

財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門按照各自職責(zé)主動(dòng)配合，密切協(xié)作，做好相關(guān)制度的銜接工作。

鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)。

三、主要內(nèi)容

《實(shí)施辦法》共8章39條，主要內(nèi)容如下：

（一）明確了《實(shí)施辦法》制定的目的和政策依據(jù)、醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助的定義、醫(yī)療救助工作的原則以及各級(jí)政府、各有關(guān)部門、村（居）委會(huì)在醫(yī)療救助工作中的職責(zé)。

（二）明確醫(yī)療救助的對(duì)象范圍以及家庭財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對(duì)象主要包括以下三類人員：一是收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象，包括重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡貧困人員和低收入救助對(duì)象。重點(diǎn)救助對(duì)象指低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童人員。二是支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象，即個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院和診治門診特定病種合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的60%、且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的因病致貧家庭重病患者。三是區(qū)（縣）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

（三）明確對(duì)各種類型醫(yī)療救助對(duì)象的救助方式，包括資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、普通門診救助、特殊門診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助等，以及不同類別對(duì)象、不同救助方式的救助比例和年度救助封頂線最低標(biāo)準(zhǔn)。

（四）明確不同類型救助對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審核審批以及資金撥付的程序和辦理時(shí)限，申請(qǐng)醫(yī)療救助需要提供的證明材料，獲得醫(yī)療救助對(duì)象名單公示，以及救助對(duì)象提出醫(yī)療救助申請(qǐng)的期限等。

（五）明確醫(yī)療救助資金的籌集渠道和管理等。

（六）明確社會(huì)力量參與醫(yī)療救助的方式。

（七）明確申請(qǐng)人和工作人員的責(zé)任。

（八）明確合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的范圍，《實(shí)施辦法》的施行時(shí)間、有效期等。

四、實(shí)施時(shí)限

該辦法自2018年10月1日起施行，有效期至2021年9月30日止。有效期屆滿，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要繼續(xù)施行的，根據(jù)評(píng)估情況重新修訂。

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汕頭市民政局
2018年9月28

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